琴瑟合鸣是指男子用跪姿或在床边用坐姿，双膝打开，女子跨骑在他身上，两脚分置在男子左右两侧，双手环抱男颈。在阳具插入阴道的同时，磨擦女子阴唇，刺激阴核。男子双手捧抱女臀协助女子左右摇晃，上下刺插。女子几经交合之后，津液淋漓，直到进入高潮。

男女双方面对面相互搂抱，面颊交贴、颈项交吻，如鸾凤双嬉，琴瑟合鸣，其乐也融融，自有别种姿势所无法体会到的妙处。

女子在上曲膝低头，身体主动，摇摆晃动时，动作舒缓妙曼，阴户吞吐阳具，不要粗鲁和太过快速，如不小心，往往会使阳具滑出或折痛，所以女子必须动作细心，就像纤弱的西施在潺潺的小溪边轻柔的在漂洗衣裳，温柔而体贴，故得此名。

采取这种姿势，男子除双手扶住女子的臀部外，还可以任意抚摩女子身体的各个部位，而女子一改以往的被动为主动，在心理上会有奇异的感觉，彼此动作熟练后，会更觉刺激、愉快。现在有许多夫妻都经常在交合时用到这种姿势。